3临床症状鳞癌和腺癌的临床症状有很大的不同，鳞癌的分化程度根据肿瘤类型的不同，其高低不定，病程一般偏长，生长速度较缓鳞癌到了晚期容易出现转移，同时一般会先通过淋巴道转移，随后才是血行转移4病理（1）鳞癌在临床上，鳞癌主要表现为菜花状如果癌组织发生了坏死，可脱落，形成溃疡，有臭味如果癌细胞向深处发生，可形成侵袭性生长鳞癌细胞容易发生远处转移，形成了继发肿瘤在癌症早期，有红色硬结等皮损症状，可慢慢发展成疣状损害、浸润等，经常伴有臭味、溃疡、脓性分泌物根据分化程度的不同，鳞癌包括高分化、中分化和低分化三种类型，在显微镜下可以看到不规则条索形癌巢（2）腺癌腺癌细胞形状不一，主要有圆形、卵圆形等，大多数细胞没有包膜，并不完整

一、aa型淀粉样变的发病原因是什么 1淀粉样轻链蛋白(AL) ：AL蛋白由部分或整个免疫球蛋白轻链组成，也可能为两者的混合体轻链片段可能为N-末端或整个可变区在AL中γ链比K链更多见AL蛋白见于原发性及骨髓瘤相关型淀粉样变2淀粉样A蛋白(AA) ：AA蛋白主要见于慢性感染、炎症或肿瘤引起的全身性淀粉样变AA蛋白由76个氨基酸组成，分子质量为8500，由血清前体蛋白SAA降解而来SAA为HDL中的一种载脂蛋白，由肝细胞合成并受细胞因子如白介素-1(IL-1)、IL-6及YNF等的调节急性反应期SAA的浓度可增高数千倍，但其功能尚不清楚3转甲状腺蛋白(transthyretin，TTR) ：原来称为前白蛋白(prealbumin)，是由127个氨基酸组成的单链多肽，几乎全为β-片层结构

请学生交流自己的分法和写出的除法算式二、新课1、引出除法算式12÷3呈现例1放大图，讲述猴妈妈给小猴分桃的事提出第(1)个问题：12个桃，每只小猴分3个，可以分给几只小猴请学生列出除法算式：12÷32、探讨计算方法(1)引导：我们会用动手分一分的方法解决“可以分给几只小猴”的问题如果不动手操作学具，怎样算出结果呢请各小组探讨计算方法(2)交流请学生说一说探讨出的计算方法(3)根据学生探讨的情况，给予积极评价并且，突出强调：可以用乘法口诀想商3、尝试用乘法口诀求商(1)出示例1的第(2)个问题，并让学生列出算式(2)请学生用乘法口诀想：商几(3)交流请学生说一说想商的过程和使用了哪句口诀(4)交流想商的过程

(1)展示读书成果，并抓住关键词语谈淡自己的感受(2)师生交流评价学生读书情况，多角度有感情朗读课文2、读了文章，你有什么感受呢(诗歌的语言好美，花儿好可爱)(三)智慧少年1、同学们，通过以上的交流，我们不仅会读、会写了生字词，能把课文读的正确流利，而且还知道了课文的主要内容，真了不起在预习时，你还有不懂的问题吗请在小组内提出自己不明白问题，大家讨论解决，如果你能提出有价值的问题，并就别人的问题勇于发表自己的看法，解答别人的疑问，就能获得“智慧少年”称号2、组内交流预习记下的问题教师巡回指导了解，特别关注学困生的疑难点3、班内交流有价值的问题，教师要依据学情认真梳理，有的当堂解决，有的放到以后的课时中学习

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