脊髓麻醉的主要危险是呼吸麻痹和血压下降，后者主要是由于静脉和小静脉失去神经支配后显著扩张所致，其扩张的程度由管腔的静脉压决定静脉血容量增大时会引起心输出量和血压的显著下降，因此维持足够的静脉血回流心脏至关重要可取轻度的头低位（10°～15°）或预先应用麻黄碱预防5硬膜外麻醉（epidural anaesthesia）是将药液注入硬膜外腔，麻醉药沿着神经鞘扩散，穿过椎间孔阻断神经根硬膜外腔终止于枕骨大孔，不与颅腔相通，药液不扩散至脑组织，无腰麻时头痛或脑脊膜刺激现象但硬膜外麻醉用药量较腰麻大5～10倍，如误入蛛网膜下腔，可引起严重的毒性反应硬膜外麻醉也可引起外周血管扩张、血压下降及心脏抑制，可应用麻黄碱防治

Play “spelling Bee” to practice spelling any vocabulary in this unitTech “Oh, what did you do” in Number 3 of the student bookUse the activity bookNumber 2 in the activity book is a listening exerciseThe students listen to each sentence on the audiotape and change it into the past—tenseHere’s how the audiotape goes:板书：Lesson4 Where did you go

）一起读一读2、师故作纳闷，钥匙秋天的雨怎么是一把钥匙你们家用钥匙干什么秋雨这把钥匙是用来打开（秋天的大门）哦，我明白了，你们明白了吗明白了什么（秋雨下来，秋天就到了）秋雨这把钥匙真神奇啊，把第一句读一读吧3、秋天的雨是怎么来的夏天的天气很炎热，前不久下了几场雨，我们就感觉现在天气凉爽多了，秋天就是这样趁你没留意，不知不觉地、轻轻悄悄地来了4、谁能带着这样的感觉把这句话读一读（指名读）（评价）老师来读一读，你们感受一下秋天在人们不知不觉中悄悄地来了这种感觉全班一起读（二）学习第二自然段1、秋雨带着清凉和温柔，把秋天的大门打开后，我们首先看到了什么（课件出示第二自然段）默读第二自然段2、秋雨有一盒五彩缤纷的颜料，它给大家送礼物来了，(师撒银杏叶、枫叶、稻子、果实、菊花)大家快捡起来看看

而花生中富含大量的蛋白水解物，这种物质具有非常好的抗氧化效果，不仅可以清除体内的自由基和羟自由基，而且在这个过程中还能有效缓解皮肤衰老2、增加肠胃动力花生虽然是一种常见的坚果，但也属于一种营养丰富的粗粮，所以花生的粗纤维含量比较高，平时如果在用餐的时候多吃一些花生，不仅能可以起到促进肠胃蠕动的作用，而且还能有效增强消化能力和吸收效率不过在吃花生的时候一定要适量，不然也可能会导致避免的问题出现3、降低心血管疾病发病率花生作为一种坚果含有大量的不饱和脂肪酸，而这种物质对预防心脑血管疾病非常有作用，尤其是对于老年人来讲，如果平时适量吃花生，不仅能降低冠心病、心绞痛等心血管疾病，而且还能起到预防脑中风的作用

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