但在这近些年来，他们却面临一个现实困局：明明自己也是医生，为何很多人却总是看不起我们这公私不明的身份，总有人说我们是“赚钱创收”国家卫生计生委统计信息中心曾发布2018年1月-3月的全国医疗服务情况和全国医疗卫生机构数量变化相关数据数据显示：从2016年4月到2017年4月，村卫生室减少了4015个，而2017年3月到2018年3月，村卫生室又消失了5288个这意味着中国乡村医生人数下降，也深刻反映出乡村医生个人福利低廉以及从业环境的日趋恶化操着卖人参的心，赚的卖萝卜的钱事实上，乡村医生队伍建设一直以来尚未从国家制度、政策扶持以及法律层面上能够得到圆满解决，在工资收入、教育培训、职称评定以福利待遇等制度保证机制种严重脱节

2、生习字，师巡视指导第二课时【目的要求】精读课文一、复习1、认读词语2、说出文章各段的内容二、前后对比，感受小英变化1、小英曾经是怎样一个人请小朋友自己读读第一段2、小英给你留下了怎样的印象(胆小、自卑、没有勇气面对现实)3、这样的印象你从哪里看出来的1)出示：她总是默默地坐在教室的一角2)指名读这句话3)她为什么坐在教室的一角4)默默地说明了什么5)你从总是中又体会到了什么6)齐读这句话可是不久以后，小英像变了个人似的，她变得怎样了7)指名说8)读读这一小节，出示：说也奇怪9)小英变得怎么样了(自信、勇敢)10)你认为省略号还省去了什么谁来补充11)是什么原因，使她变得判若两人(指名说)真替小英的变化感到高兴呀，就让我们高兴地来读读第5段吧

四、知写法，练复述1、师：现在我们再来看这两节，都是写纪昌练眼力的它们在写法上，你有什么发现指名说教学预设：（如果学生说不好，或是只说了内容）（1）教师引读：我们来看这两节，开始练习的时候，飞卫要求纪昌——听了飞卫的话，纪昌怎么做——结果第二次，纪昌拜见飞卫，飞卫再一次要求纪昌——纪昌怎么做——结果——现在你发现它们写法上的特点了吗（2）理清条理：先——再——最后——（师板书）2、教师说明复述与概括课文主要内容有所区别，概括比较简练，而复述则要求比较具体地能把故事的内容用自己的话把它讲清楚准备复述，指名复述五、谈成功悟寓意（1）眼力练成之后，飞卫开始教他怎样开弓，怎样放箭，最终成了百发百中的射箭能手

师：这两种计算方法你认为谁的方法好，为什么生：第二个，简单方便小组合作观察有关6至8条船的三幅图，运用刚才编口诀的方法自主探究学习6至8的相应口诀5教学“九九八十一”师：通过对前八句口诀的学习，你知道“九九八十一”这句口诀是怎样得来的生：8个9是72，再添一个9是9个9，72再加一个9就是81，所以九九八十一师：九九八十一，就是有9个9连加，真多啊可见唐僧师徒经历“九九八十一难”的确很艰辛啊三、记口诀师：现在给半分钟时间，看看你能把所学的口诀都记住吗问题1：你在记口诀的时候遇到什么困难了吗(教师记录学生有问题的口诀，用白粉笔勾出)过渡语：看看通过下面的学习能不能帮助你解决问题2：没有遇到问题的同学，我想你一定有什么小窍门吧

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