在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变结节内可有出血、囊变和钙化结节的大小可由数毫米至数厘米临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数患者仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常2结节性毒性甲状腺肿 本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者，年龄多在40～50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音

军训短暂的日子很快就结束了，虽然在第一天我们每一个人都在盼望着它的早日结束，可是到了真正结束的时候，在我们庆祝告别这段艰苦日子的时候，在我们兴奋得集体把帽子抛向空中的时候，我们也有很多的不舍，不舍一些永远都不可能经历的事，不舍一些永远都不可能再遇到的人，不舍一些永远都不会再有的日子大学的社团活动是丰富的，对于刚刚进入大一的我们，对期待已久的大学社团生活都很好奇，大家都积极地加入各种社团或学生会，我也不例外，大学四年，我加入过两个社团，院排球队和大艺团舞蹈队还记得加入舞蹈队是没有原因的，只是想自己能多参加一点社团活动，训练了几次之后最终还是退出了，不知道自己的选择是对还是错，只是后来每次经过练舞大厅的时候，每次看到以前和我一起进去的同学跳舞的时候，心中有一丝的遗憾与后悔，想想如果自己当初坚持一下，客服一下的话，也许自己现在也在和他们一起快乐地起舞

重难点突破重点：掌握即席讲话的要领和技巧难点：学习克服即席讲话时的紧张心理，充分调动学生课堂参与的热情教法与学法教法：1、讲授法：在讲授的过程中让学生能够把握住即席讲话的重点，提高教学效率2、比较鉴赏法：通过比较、鉴别、评判这些方式，享受和领略即席讲话中的美，同时产生新的感受、体验和认识，达到在鉴赏中提升自己的目的3、情境创设法：通过创造一定的情境，调动学生的积极性，让他们更多地参与活动，从而有更多的机会去思考，去发现学法：l、合作学习法：通过小组合作创造一种民主、宽松、和谐的学习氛围，从而激发学生学习的积极性，并有效发挥各自的学习潜能，提高学习效率2、实践参与法：让学生参与到课堂活动当中，有利于促进学生个性的发展，更有利于提高学生分析、解决实际问题的能力

2部分人对生地表现出过敏反应，使用之后出现不适症状，比如腹痛、腹泻、头晕、疲乏、心悸等，在停止使用几天后会自行消退生地的食用方法 1、排骨、莲藕、红枣:和生地一起煮汤喝,营养会更丰富,味道更鲜美,更有养血润肤的功效; 2、罗汉果:生地与罗汉果一起煮汤吃,有润肺生津的养肺作用; 3、山药、鸡内金、粳米等:这类食品与生地一起煮汤后,加入适量白糖,有健脾养阴的养生作用; 4、其它:如羊肉、猪肉、猪蹄、知母、青蒿等也可以适当搭配,食物方面可以搭配得比较多,可以根据自己的喜好和实际情况来选择但是,因为生地寒,脾虚、腹泻、寒性体质的人都不能随便吃,也不能吃太多生地属于中药材,要在医嘱下使用,避免乱用药物对身体的脾胃、阳气造成损害,甚至引起疾病发作

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